第98章 救世主?!(1 / 2)

范正义此时不解释还好,这越解释,反倒是现场众人,越发沉默起来。

袁金宗更是如此。

他皱眉看了一眼范正义,随后看向一旁的薛志兴。

“薛博士,这手法复位,难不成是中医专属吗?”

此话一出,顿时周围所有人的脸色,都略微变了。

显然,袁金宗有些不满。

薛志兴笑了笑,解释道:

“这倒不是。”

“现代医学关于骨折之后的手法复位,其实研究很多,而且我们比起中医而言,更有科学依据。”

“依靠的是在现代化的影像设备下,对骨折后错位的骨头进行精准的复位。”

“相比中医而言,现代医学手法更具有普适性和推广性。”

“目前,世界卫生组织骨科研究中心,也开始对手法进行推广和普及了。”

袁金宗一听,顿时如同找到了理论依据一样,顿时瞪大眼睛说道:

“范正义!”

“我看你是走火入魔了。”

“难不成离开中医还不行了?”

“薛博士说的对,在现代化的影像设备下,这种复位的手法更加精准,安全,高效。”

“并且具有精准性和普适性。”

“而不是中医那样,靠的手法,靠的经验。”

“医学是严谨的,要严格按照医学的指南,按照医学的逻辑性来进行治疗。”

“要我说,你少看那些古籍,要是中医骨科真的有这么厉害的话,哪至于今天这样?”

范正义看了一眼袁金宗,不知道对方是因为生病了内心难受,所以莫名发泄?

还是……对于自己“中医无用论”的最后反抗。

但是无论怎么说,范正义都忍不住皱眉起来。

说实话,他也不太喜欢袁金宗这一番做派,而且,看了一眼一旁的这位薛博士。

范正义忍不住说道:

“关于薛博士的话,我不认可!”

“你说的现代科技背景下,现代医学骨科的确是占据了很大的优势。”

“不再和古代中医那样,全凭一双手和一双眼睛来判断患者的伤情。”

“的确,不可否认,在中国古代,对于骨科的认识的确不到位,存在大量因为盲目开刀手术造成的感染、神经损伤、等并发症。”

“可是,在世界上没有x线,没有ct和核磁之前,谁能判断出来呢?”

“更何况,现在中国哪家医院没有ct机或者是x线?”

“你这样说是不负责任的。”

“那中医难道就不能结合现代化的诊疗设备,利用影像学治疗,进行手法复位吗?”

“谁规定这些科技,就是给西医设计的?不能给中医用?”

“在中国古代,缺乏现代化的诊疗设备下,人家已经具备了正骨、复位等诸多技能。”

“我觉得,说话做事儿,特别是我们这些专业人士,要公平一些。”

“难道,中医手法复位,不是比现代医学发展要早,经验要丰富,也更有传承吗?”

“身为医生,我们只能有一个立场,那就是治病救人,而不是去思考中医西医的差距或者差别。”

“这本身就是一件愚蠢的事情。”

“就比如现在,袁领导生病了,我们要思考的是如何才是最佳治疗方案,而不是在这里讨论中医好还是西医好?”

“你们难道不觉得,这很滑稽吗?”

范正义不是骨科的,但是作为急诊领域的专家,甚至俨然是潼川省第一急救专家的名号。

他对于骨科也不陌生,甚至参与抢救了大量的患者和病例。

他是有发言权的。

可是,这一次,他却要为中医鸣不平。

甚至于,范正义此时忽然明白,为什么陈路明明知道袁金宗要遇到事情,可是却没有亲自来的原因了。

他要是陈路,甚至都不会叮嘱自己多多照看袁省长。

你这样一个贬低我们信仰的学科,这难道不是一种亵渎和不尊重吗?

你对我们的信仰如此贬低,凭什么我给你治疗?

再者!

陈路之所以叮嘱自己,是因为他是医生,要有医者仁心,要为患者负责,其实……他完全可以不管不顾的。

人家已经做的仁至义尽了,还要如何?

范正义的一番话,让薛志兴顿时脸色一紧,心里也顿时有些不悦。

不过,在场的都是专家或者领导,薛志兴也不能发火,只能强颜一笑:

“呵呵呵。”

“范主任,你不要激动。”

“我没有否定中医做出来的贡献,可是……不可否认的是,现如今国际上手法复位方面依然采用的是美国骨科医师协会的指南。”

“这一点,你没有办法否认吧?”

薛志兴是海归博士,在美国加州大学公立医院进行工作了五年的时间。

人才引进的时候,这才回来的。

他所接受的医学知识,全都是美国医学指南。

回来以后,薛志兴就被火速提拔,很快就在科室里担任重要职位,不到五年时间,就成了医科大第二附属医院骨科的主任。

他这一路走来,可以说是尝到了海龟福利的人。

同时他那一套美式的医疗规则,也成了二院的标准,甚至在去年,被评选为国家级重点专科。

要说薛志兴没有傲气,那是不可能的。

所以说,面对范正义的这一番话的时候,薛志兴虽然心里不悦,可终究没有丝毫慌张。

甚至看向袁金宗,淡淡的说到:

“医学是有局限的,绝对不是一门完美的学科,我们会在临床中遇到各种各样的情况。”

“而袁省长这种骨折,说实话,属于桡骨骨折里十分疑难的一种。”

“我说实话,我说心里没有把握,这是实话实说,我们要严格按照标准来进行,而不是和中医那样,选择模棱两可的方式。”

“万一出了问题,谁来负责?”

听见这话,范正义直接说道:“那你来啊?”

“薛主任,我对你没有任何不尊重的意思。”

“眼下,我也没有争执中医好或者是西医好的兴趣。”

“说实话,我本人就是现代医学的践行者。”

“但是,我觉得我们医生更是人民生命健康的守护者。”

“而不是说我们是中医或者西医的信仰者。”

“当务之急,是给袁省长设计一整套的治疗流程。”

“手上到现在已经将近四个小时了。”

“你们也看到了手腕处的片子,若是继续这么下去,显然会错过最佳的治疗时间。”

“若是骨折不处理好,这里的血肿会持续施压,虽然现在神经血管,看似没有问题。”

“但是,谁能保证,这个情况持续时间长了以后会有什么结果?”

“你既然说现代手法复位效果更好,那你倒是上啊?”

“或者说,你不上去,你推荐人也行。”

“而不是站在这里夸赞你们的指南有多优秀。”

“这有什么意义?”

“你已经是潼川省引进来的高层次骨科人才,而且对于手法复位更是擅长,如果你治不了,那我们就想起他办法,不要拖延时间了。”

听见范正义的话,薛志兴的脸色一下子就变得铁青,就连看着范正义的眼神,也多了几分埋怨。

此时的他,已经算是被架起来了。

顿时,薛志兴深吸一口气:

“我可以试试!”

“但是,说实话,我没有足够的把握。”

“因为桡浅神经的位置,已经在骨骼之间,骨折之后,那些原本的骨骼断层,也会成为利器,对组织进行二次损伤。”

“所以……”

薛志兴努力让自己平静下来,认真看着片子,思考手法复位的可能性。

现代医学对于手法复位有三个标准。

第一是对线。

第二是对位。

第三是长度。

而对于手法而言,其实没有太多系统性的操作指南。

甚至可以说,现代医学骨科手法重标准,轻术法。

更多的是借助于器械。

终于!

在看了许多片子结果之后,薛志兴这边终于走到了袁金宗的身边。

“袁省长,手法复位,存在疼痛,所以需要麻醉,需要您配合一下。”

听见这话,袁金宗很是配合,点头说道:“好!”

“蔡博士,我相信你。”

“放手来吧!”

薛志兴点了点头:“您的情况比较特殊,所以我的想法并不是单纯的手法复位。”

“而且,别说我了,就是那些顶级的医生来了,也没有十足的把握。”

“更何况,我们有着详细的指南和评分。”

“按照您的情况来看的话,其实评分标准并不太好。”

“所以……”

“关于治疗方案,我觉得,可以采取一种手法整复+手术的方案。”

“首先通过手法复位,减轻对桡浅神经和正中神经的松解。”

“达到手术标准之后,我们进行手术。”

“姜教授,您觉得呢?”

姜廖青闻声,忽然眼睛一亮:“对,这是一个不错的方案。”

“但是……”

姜廖青微微皱眉的看着袁金宗的手腕之上的区域,忽然皱眉说了句:

“但是,这就需要对手法复位的要求更高了。”

“因为想要开刀手术,无论是选择哪种术式,哪种切口,都是需要我们处理好神经区域,避免造成二次损伤。”

“所以,薛主任,你这边,尽力而为就行。”

“实在不行,我们只能选择手术,如若发现手法复位不达标,必须要马上停止复位。”

“选择进行手术。”

“而且……”

姜廖青看向床上袁金宗,认真说道:“袁省长,我觉得,你需要提前做好心理建设和准备。”

“这一台手术,若是没有办法通过手法复位的话,手术肯定是存在风险的。”

“我只能说最好的结果是,神经的轻度损伤,可能在后期造成手指麻木、拇指无力的结果。”

听见这话,顿时袁金宗愣住了。

“难道……真的没有更好的办法了吗?”

袁金宗显然不想未来的生活中,处处不便利。

而且,如果他的手指,特别是拇指,如果拇指受到了严重的损伤。

这和残疾了有什么区别?

虽然国家对于残疾人没有明确规定不让做领导。

但是!

现实生活中,组织上,一般情况下是不会让他们担任重要领导职务的。

一来是因为领导的日常工作需要。

二来,有个词语叫做领导形象。

很多重要位置的领导,都是有能力的人,有气魄的人,是出类拔萃的人,无论他走到哪里,大家都会为他一致叫好,他还代表了某一个组织,某一个地方人的形象,代表了群体的形象。

若是袁金宗未来提笔写字都做不到了,签字都签不了了。

他扪心自问,他能继续吗?

可能除了残联之外,其他地方,一般情况下,是不会让他继续履职了。

更何况,他现在岁数也不小了。

顿时!

袁金宗忍不住激动了起来:“这是最好的结果吗?”

“难道就没有我康复的结果吗?”

“我难道以后……就连提笔写字都困难了吗?”

姜廖青不为所动,认真点头:“的确如此!”

此话于此乎,袁金宗顿时激动的从床上就要站起来。

“岂有此理!”

“哪有这么夸张的事情?”

“我就是摔倒了摔了一跤吗?”

“你们……你们能不能行了?”

“你们……”

这时候,王莹顿时脸色一变:“你干什么你?!”

“这里是医院!”

“不是你胡闹的地方。”

“袁金宗我告诉你,你现在是病人,不要把你在单位里面那一套放在这里!”

“这里不是你的一言堂,更不是你为所欲为,口无遮拦的地方!”

王莹站在那里,指着手指对着袁金宗就是一顿指责,那满脸的愤怒,更是多了几分威严。

听见妻子的话,袁金宗这才稍微冷静了一下。

“可是……可是我……”

“我这样……和废人有什么区别?!”

王莹顿时说道:“废人?”

“起码你还有命活着!”

“要不是人家范主任,你现在生死未卜,说不定还躺在那犄角旮旯呢。”

“起码你手还在,时间长了若是因为耽搁结果,导致了坏死,你得截肢你知道吗?!”

“你废人?”

“你废人怎么了?”

“是人家医生们造成的吗?人家是来帮你的,救你的!”

“你瞧瞧你什么态度?!”

说完之后,王莹也不再去管身后的袁金宗,连忙对着姜廖青道歉道:

“姜教授,实在抱歉,让您看笑话了。”

“老袁他……他就是一时间接受不了。”

“但是您放心,如论你们如何治疗,我都支持。”

“同意书我可以签字。”

“你们放心好了。”

听见王莹的话,身后的一群领导们都不由得内心多了几分敬佩。

这才是领导干部该有的样子。

多好的贤妻。

说实话,他们很担心王莹和袁省长一起激动起来。

到时候……如何收场都是一个问题。

姜廖青面不改色,摇了摇头:“这是疾病的一部分。”

“说实话,我能理解袁省长的心情。”

“但是,医学就是医学,我得把我该说的都说了,起码不用后期康复不好,心里有怨气。”

“医学从来不是一门完美的学科,我们也不是完美的医生。”

“我们只能把伤病的风险降低。”

这时候,薛志兴忽然有些不那么自信了。

当他看到袁省长这么愤怒以后,说实话,薛志兴的底气都没有那么足了。

要是……要是出了意外怎么办?

他会不会怪罪自己?

范正义眼睛看着这些,并没有说话。

其实,这就是差距。

薛志兴担心的是自己的前途和未来,因为……他还年轻,还想往前走。

可是姜廖青教授却不一样,六十岁的他临近退休,虽然也会被医院返聘回来,可人家的气度和格局,都远超了他们。

一个医生,只要你能抛开一切外物,去真正的探讨疾病的时候,这时候,你才是真正的成熟的医生。

说起来也让范正义感觉惊讶。

按理说,这些东西是需要很长时间甚至一辈子去培养的。

可是……他却也在陈路的身上,看到了这些优秀的品质。

就比如他如何看不惯袁金宗,也依然不会坐视不理。

这时候,薛志兴让王莹签了字,准备开始手法复位。

周围众人的眼神,此时都已经落在了他的身上。

薛志兴此时此刻的压力很大!

甚至眼神里多了几分闪烁。

麻醉不难,臂丛神经就可以进行。

臂丛神经阻滞麻醉甚至可以进行手术了,手法复位更不用说。

姜廖青一言不发,站在一旁,看着薛志兴,没有说话。

只是……

他忍不住有些担心。

他感觉到了薛志兴的状态有些不对。

可是,现在箭在弦上,不得不发了。

此时已经到了受伤四小时!

这可不是一件好事儿……

为什么这么说呢?

因为……骨科手术,其实有很多讲究。

如果骨折后没有明显的严重肿胀,手术越早做越好,一般在创伤后6-8小时内进行。

但是,如果错过了这个时间,就需要等待肿胀消退之后才能进行了。

比如在5-7天内手术就可以,并不需要太担心。

一般对于骨骼而言,14天是新裂缝和旧裂缝之间的界限,所以14天以后愈伤组织开始形成,如果不能很好的去除愈伤组织,则会影响解剖复位,并且周围组织的黏附会增加手术难度,实际上大多数骨折可以在14天之内完成手术,效果几乎是相同的。

但是!

凡事儿总有例外的。

姜廖青看着袁金宗的伤口,其实内心满是担忧。

他担心出现骨筋膜室综合症。

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。

什么意思呢?

其实很简单。

骨筋膜室,字如其名,就是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成。

如果骨筋膜室内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。

一般情况下,骨筋膜室综合症多见于前臂掌侧,也就是袁金宗这种。

所以说,有时候人倒霉,还真的没办法。

骨筋膜室综合症可怕吗?

当然了,出现这种情况以后,若是恶化了,就会坏死。

坏死的话……两种选择,一:截肢;二……

所以!

对于袁金宗而言,最佳的治疗时间,其实就是6-8小时之间。

此时,已经过去了四个多小时。

留给他们的时间,其实并不多了。

骨折本身具有严重的软组织水肿,严重的情况下可能会由于骨筋膜室综合征而导致肢体坏死。

而且,这种情况下,若是受伤后的时间较长,超出急诊手术的最佳时期,受伤部位肿胀严重,甚至产生水泡,此时不能马上手术了。

因为皮肤像吹足的气球一旦切开可能就无法缝上,更何况骨科手术还需要打钢板或者是打钉子,进行内固定,皮肤就更难缝上,勉强缝上或者强行缝上,可能导致皮肤边缘的缺血坏死,这样可能把闭合的骨折变成开放的骨折,甚至出现感染手术失败。

看似简单的疾病,其实往往有很多顾忌。

而此时。

薛志兴已经开始了手法复位。

专业的职业态度和心态,让他的状态也回来了,麻醉时间到了之后。

他开始轻轻的在袁金宗的手腕上轻轻按压,随后到了桡骨掌侧。

再次认真确认片子之后,开始按照自己心里的模板,开始了手法。

没错!

就是模板。

现代医学很喜欢把流程标准化。

也就是什么样的角度,选择什么样的方法。

这不是坏事儿。

很容易让人学会。

薛志兴小心触摸之后,两手如同钳子,轻卡两侧,随后开始利用身体力量,小心挪动。

他不想成功吗?

当然想!

若是这一次自己成功救了袁省长,这对于他而言,同样也是一个偌大的机缘。

时间,就这样一分一秒流逝。

就在这时候……

姜廖青忽然说了句:“停下!”

此话一出,蔡远志忽然满头大汗,他盯着袁金宗的手臂,忽然脸色一变。

也想到了什么。

姜廖青真的是吓了一跳。

“你下来吧!”

“不能复位了。”

“完全卡死了。”